ШЭЙРОВ

На днях ко мне пришел клиент, у которого своя стоматологическая клиника. Он понятия не имел как ему привлекать клиентов, масштабировать бизнес и получать большую прибыль. Увеличить прибыль стоматологии легко, используя несколько фишек из данной статьи. Читайте дальше.

Сегодня я расскажу вам о том с какими трудностями сталкиваются «юные» предприниматели стоматологи, а так же те, кто уже давно в этом бизнесе, но по каким-то причинам до сих пор застрял в мертвой точке.

В этой статье, на примере частной стоматологии, мы рассмотрим следующие вопросы:

Почему тяжело начинать бизнес?
5 принципов, которые потопят ваш бизнес.
Как увеличить поток клиентов на 30%?
Бизнесмен или самонаемный работник, кто вы?
Что поможет вам составить «вкусное» УТП?
Увеличить прибыль стоматологии. С чего начать?

Начнем с начала.

Крах надежд начинающего бизнесмена

На что рассчитывает начинающий предприниматель, который открывает свой бизнес, в нашем примере, свою стоматологию.

Первое конечно же — это свобода. Сколько можно работать на «дядю», когда есть колоссальный опыт, профессионализм и небольшой капитал. Можно же осуществить свою мечту и получать прибыли…

Мечта. Многие стремятся к ней. Каждый по своему, исходя из своего опыта. И профессионал своего дела, берет и уходит с наемный работы, открывает свое дело и сам начинает заниматься, тем, чем раньше занимался, только для себя.

Проблема в том, что он, часто бывает не готов к этому, просто потому что нет таких навыков. Да, он профессионал, отличный врач стоматолог, но не бизнесмен.

И те ошибки, которые он начинает совершать неизбежно приводят к проблемам в его деле.

Рассмотрим несколько ошибок, которые совершил мой клиент в своей области. Отмечу, что бизнес процессы во многом похожи и отличаются лишь спецификой сферы деятельности, поэтому знать эти ошибки стоит не только стоматологам.

5 принципов «дедовского» маркетинга для стоматологии или почему у вас не будет 300тыщ клиентов)

По каким же принципам до сих пор работают многие бизнесмены самонаемного труда, а также начинающие предприниматели, с какими ошибками они сталкиваются и к чему это приводит рассмотрим далее в статье.

1. Хочешь, чтоб было хорошо, сделай все сам.

Бесспорно предприниматель должен разбираться во многих аспектах своего бизнеса. Однако, делая все самостоятельно тратиться колоссальное количество времени и усилий на то, чтобы узучить и внедрить все те технологии или хотя бы их малую часть, которые сейчас существуют на рынке.

«Сделай все сам» — это принцип собственника своей работы. Он присущ стоматологам, юристам, адвокатам, бухгалтерам и другим профессиям, занимающихся частной практикой.

Это то, что отличает бизнес от самонаемного труда. Это тот принцип, который не позволяет этим людям стать собственником бизнеса и прыгнуть выше головы.

Оно и понятно, в сутках 24 часа. За это время одному человеку невозможно обслужить бесконечно много пациентов и уж тем более управлять, развивать и масштабировать свой бизнес.

Классика жанра, Роберт Кийосаки, «Квадрант Денежного Потока». Бизнесмены ценят свое время, знают, что его не вернуть. Поэтому они покупают время других и тогда в их сутках становится уже не 24 часа. Чужими руками они могут сделать значительно больше.

Умение делегировать — один из ключевых навыков, отличающий бизнесмена от самонаемного работника. Собственник своего бизнеса не ограничиваются одной клиникой, он строит сеть клиник.

2. Реклама — двигатель торговли.

Любому предпринимателю, в том числе и владельцу стоматологической клиники ВАЖНО понимать, что реклама НЕ увеличивает ваши продажи! Как бы это странно не звучало, но это факт.

Реклама всего лишь позволяет увеличить количество обращений в клинику. А вот администратор, принявший этот звонок Да! Во многом от него зависит дойдет ли клиент до нас или же пойдет к кому-то другому, более вежливому, например.

3. Привычка платить дважды.

Есть вещи, на которых не стоит экономить. Это маркетинг и квалифицированный персонал. Объясняю почему.

Во-первых, маркетинг — это система, которая привлекает и удерживает клиентов в нашей компании. Без привлечения клиентов не будет прибыли. Без удержания клиентов не будет стабильности в бизнесе.

По статистике привлечь нового клиента в 5−7 раз энерг- трудо- денежно- затратнее, нежели продавать товар или услугу уже «старенькому». Да! Многие стоматологи совершают эту ошибку! Относятся к своему клиенту как к «одноразовому», не зная или забывая, что база клиентов — это золотой актив любого бизнеса.

Во-вторых, сгенерированных поток потенциальных клиентов необходимо перевести в реальных. Об этом я писал выше в «рекламе». А для этого нужен грамотный менеджер или администратор, который сумеет не только компетентно рассказать об услугах, но и грамотно закрыть продажу, так, чтобы у клиента даже сомнение не оставалось в выборе в какую клинику идти.

В-третьих, сам стоматолог и его коллеги должны быть профессионалами. Иначе «хороший маркетинг» просто «убьет» бизнес некомпетентного врача. Почему?

Потому что созданная «хорошим маркетингом» армия клиентов, недовольных и озлобленных качеством услуг, разнесет «славу о великих подвигах дантиста». И это в самом благоприятном исходе. Но могут быть еще и суды, и компенсации…

Поэтому важно быть профессионалом своего дела и брать таких же профессионалов как вы или лучше!

Желание сэкономить, там где этого делать не стоит может очень ДОРОГО стоить в последствии.

4. Отсутствие представления о собственном бизнесе.

Отсутствие знаний и навыков не позволяет создать жизнеспособную бизнес модель, хотя именно с понимания бизнес-процессов, которые будут происходить в вашей клинике и должно все начинаться.

5. Одноразовые клиенты.

Как показывает практика, около 45% стоматологических клиник относится к своим клиентам как к «одноразовым», т. е. обслужили, получили прибыль и на этом баста.

Это одна из самых больших ошибок. База клиентов — это ваш золотой актив. Постоянные клиенты — это люди, которые делают ваш бизнес стабильным.

Повторные продажи, по статистике, в 5 раз менее затратны, чем поиск новых клиентов и выстраивание с ними отношений.

Что важно знать начинающему предпринимателю и поможет тем, кто «топчется на месте.» Об этом поговорим далее.

6 правил как увеличить прибыль стоматологии

Есть вещи до боли знакомые, однако, все же остаются в большом количестве те, кто их не использует, особенно в оффлайн бизнесе.

1. Определите кто ваша ЦА (целевая аудитория).

Конечно же. Куда мы двинемся, если не будем понимать кто наш клиент? Кого мы кормим наживкой, для кого пишем тексты, рекламные ролики снимаем, создаем баннеры, заголовки, описываем ценности, давим на мозоли…

Банально, но четкое понимание своей целевой аудитории позволяет метко палить по клиентам и попадать точно в цель, нежели когда мы имеем общее размытое представление и палим из царь-пушки по воробьям.

2. Создайте своё УТП (уникальное торговое предложение).

Зная кто наш клиент можно составить уникальное торговое предложение для него. Или для них, если таких групп несколько. Опять же серые массы бесконечного количества клиник начинают теряться на фоне количества, какими бы они хорошими не были.

Как в этом случае выбрать себе ту куда пойти? Помогите клиенту, сделайте свое уникальное предложение, такое, чтобы на фоне конкурентов оно было самым вкусным! А что для этого надо?

Да, здесь стоит отметить, что во многом эти 2 и последующие пункты зависят от того какого уровня ваша стоматология: эконом кабинет, средний вариант или элитная клиника.

3. Используйте бенчмаркетинг.

Изучите своих конкурентов, посмотрите на их фишки: как они привлекают клиентов, генерируют лидов, какие фишки используют в оффлайне и онлайне? Проанализируйте, возможно даже воспользуйтесь их услугой, чтобы знать своего друга изнутри. Возьмите все самое лучше, что есть у них и примените это к своей клинике или своему бизнесу.

Кроме этого, выявите явные недостатки и слабости конкурентов и сделайте их своими сильными сторонами. Тогда при выборе между вами и кем-то остановятся на вас.

Проанализировав таким образом своих основных конкурентов, у вас будет картинка их сильных и слабых сторон. Вы увидите что они предлагают, какое у них утп, в чем их плюсы и минусы.

Возьмите все самое лучшее, уберите слабости и создайте свой собственный красивый, яркий, «вкусный» утп, который с удовольствием «скушает» ваш клиент. И будет вам Счастье.))

Ведь клиенты становятся умнее и не идут к первому зубнику или парикмахеру с яркой картинки в рекламе. Они анализируют что там хорошо, а что плохо и где за те же деньги еще лучше.

Найдя слабые стороны своих конкурентов и сделав из них свои сильные, вы будете выгодно отличаться от ваших собратьев по сверлу.

4. Создайте доверие — источник продаж.

От того, какое впечатление сложится у клиента о вашей клинике зависит его дальнейшее посещение именно вас, а не ваших конкурентов.

И здесь мелочей не бывает. В прямом смысле на клиента воздействует все, начиная от вывески над входом и улыбки администратора, заканчивая чистотой туалета и наличие мыла рядом с умывальником.

И конечно же, главное — профессионализм самого врача-стоматолога. Потому что, одно дело, когда тебя лечит «бездушный» дядя с каменным выражением глаз, и совсем другое, человек открытый, добродушный, успокаивающий.

Идти к зубных дел мастеру — это стресс, это неприятно, это часто больно. Поэтому мы к нему так «часто» ходим, обычно когда уже невтерпеж. Не вошло еще в нашу культуру планово-профилактическое посещение стоматолога.

Чтобы клиенту было комфортно и хорошо важно создавать доверие с того момента, как только клиент перешагнул порог вашей клиники.

Благодарный клиент будет возвращаться к вам снова и снова.

5. Пользуйтесь грамотным cross-sell_ом.

Один из широко известных приемов поднятия прибыли — перекрестные продажи.
После качественной работы с пациентом, его довольных, благодарных глаз, вы можете предложить ему приобрести сопутствующий товар.

Конечно это не должно выглядеть как навязываемое втюхивание новой супер ультрамодной зубной нити, которая проникает даже туда, куда другие не могут.

На витринах вашей клиники могут находиться хорошие зубные пасты, щетки, бальзамы для полоскания и другие средства для полости рта, которые будут действительно полезны клиенту и приносить вам дополнительную прибыль.

Без этого ни клиентов, ни прибыли, ни бизнеса не видать как своих зубов. И наоборот, из практики, внедряя эти простые правила в свой бизнес вы можете увеличить количество клиентов на 30% за 1−2 месяца.

6. Деньги — ничто, РЕПУТАЦИЯ -Всё!

Один серьезный косяк и ваша репутация будет раздавлена напрочь!

Люди выбирают стоматолога один раз и на всю жизнь. Это конечно условно, но по факту, я скорее поеду на другой конец города к своему, проверенному специалисту, нежели спущусь в соседний подъезд, в только что открывшуюся зубную клинику.

Поэтому насколько качественно или некачественно вы обслужите своего нового пациента зависит станет ли он вашим на века!?) Таким образом вы, как профессионал своего дела, лично влияете на свою репутацию.

Сарафанное радио, как следствие вашего обслуживания, разнесет весть о чудо стоматологе по всему району. А уж какой будет эта весть и как она отразится на вашей репутации зависит от того насколько удовлетворен ваш клиент.

Да, и конечно же, важно собирать положительные отзывы пациентов вашей клиники, ведь принцип социального доказательства еще никто не отменял. Лучший отзыв — это видео отзыв!

Созданием и поддержанием репутации занимается репутационный маркетинг. Самостоятельно отследить все невозможно. И чем масштабнее у вас становится больше, тем больше и качественнее нужно отслеживать все, что о вас говорят клиенты, конкуренты, сми, блоги, соц. сети и т. д.

Часто находятся завистливые доброжелатели, которые по ряду причин от психологических, до черного пиара так или иначе пытается подвинуть вас с пьедестала почета вашей безупречной репутации.

Репутация — это чистый, прозрачный стеклянный шар, уронив который однажды, осколки не собрать. А если даже и собрать и склеить она, репутация, никогда не станет прежней. Поэтому бережно относитесь к ней и не дайте ее никому разбить.

Для это и существует репутационный маркетинг.

Задайте себе вопросы:

Знаете ли вы свою ЦА?
Есть ли у вас УТП, которое выгодно отличает вас от остальных?
Вы знаете кто ваши основные конкуренты и какие методы маркетинга они используют?
Строите ли вы доверительные отношения со своими клиентами?
Вы продаете сопутствующие товары?
Заботитесь ли вы о своей репутации как хорошего специалиста?

Если есть хоть одно НЕТ, пора задуматься о своём маркетинге!

В заключение

Подведу итог.

Что такое стоматология? Это бизнес. Такой же бизнес, как и другие, с теми же законами, лишь со своей спецификой.

Как и любой другой бизнес, чтобы грамотно им управлять нужно иметь необходимые знания, навыки и опыт. Часто же в небольших клиниках и частных кабинетах в роли бизнесмена выступает сам врач-стоматолог.

Быть хорошим специалистом в стоматологии и быть бизнесменом — это две большие разницы и, как правило, одно другое исключает.

Не даром, в самых успешных сетевых клиниках хозяева не стоматологи. Они создают этот прибыльный бизнес, открывают клиники, нанимают персонал, строят сети. Умение управлять своим и чужим временем, делегировать полномочия — одни из ключевых навыков, отличающие собственника бизнеса от собственника своей работы.

И у вас есть выбор. Если вы хотите развивать свой бизнес, вы можете начать это делать самостоятельно внедряя те правила, о которых я писал. Это позволит вам привлекать новых клиентов в свою клинику. Однако помните, что этот поток всегда будет ограничен вашим временем.

Либо наймите специалистов в этой области, пусть они этим занимаются, а вы продолжайте заниматься любимым делом.

ШЭЙРОВ

Субботин Иван

Иван Субботин владелец агентства интернет маркетинга SaturDay и ведущий бизнес консультант с уникальным опором на социальные медиа. Он пришел на этот рынок с одной целью, поднять с колен Российский бизнес. Использует в своем арсенале 10 летний опыт работы с digital, интернет маркетингом и продвижения в социальных медиа. Оставайтесь на связи со мной вступайте в мою социал-медиа страницу в Facebook (

Стоматологическая клиника (УСН доходы минус расходы) приобретает зубную пасту и зубную нить и т.д. и раздает посетителям. К ак оформить эту операцию в бух учете? У читывается ли это в расходах при налогообложении?

В расходах это при налогообложении не учитывается, а подробный порядок отражения в учете операций по безвозмездной передаче содержится в материалах Системы Главбух.

Безвозмездно переданным считается то имущество, которое получатель не обязан оплатить или вернуть обратно (п. 1 ст. 572 ГК РФ)*.

Документальное оформление

Унифицированного бланка для безвозмездной передачи товаров или материалов законодательство не предусматривает. Составьте его в произвольной форме с указанием обязательных реквизитов (п. 2 ст. 9 Закона от 6 декабря 2011 г. № 402-ФЗ). Например, в виде акта приема-передачи или товарной накладной по форме ТОРГ-12 *.

Бухучет

При этом делайте проводки:*

Дебет 91-2 Кредит 41 (10)
– отражена стоимость безвозмездно переданных товаров (материалов);

Дебет 91-2 Кредит 10 (60, 69, 70, 76...)
– учтены расходы, связанные с безвозмездной передачей товаров (материалов), например, на доставку.

При безвозмездной передаче товаров (материалов) у организации на упрощенке доходов не возникает (ст. 346.15 , , НК РФ)*.

Что касается расходов, безвозмездно переданные товары (материалы), а также затраты, связанные с их передачей, не учитываются при расчете налога на прибыль (

"Главбух". Приложение "Учет в медицине", 2006, N 1

НДС ПРИ ОКАЗАНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Несмотря на то что законодательством предусмотрена льгота для медицинских услуг, ее применение ограничено установленным Перечнем этих услуг и другими нормативными актами. Возникает вопрос: облагаются ли НДС стоматологические услуги в частных организациях? Давайте разберемся вместе.

Особенности налогообложения в стоматологии

Платные услуги населению дополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи могут предоставляться лечебно-профилактическими учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности. Об этом сказано в п. 1 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 г. N 27. Значит, частные предприятия также имеют право оказывать платные стоматологические услуги, и при этом согласно ст.ст. 143 и 146 Налогового кодекса РФ в общем случае они признаются плательщиками НДС. Но это в общем, а есть и частности в этом вопросе.

Льгота по НДС

Так, при соблюдении определенных условий законодательством для медицинских услуг предусмотрен льготный режим налогообложения. Рассмотрим по порядку основания его применения. Это Налоговый кодекс РФ, в котором говорится, что реализация медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями, в том числе врачами, занимающимися частной медицинской практикой, освобождается от налогообложения (пп. 2 п. 2 ст. 149).

Какие же услуги подпадают по действие этой льготы? Они перечислены в Перечне медицинских услуг по диагностике, профилактике и лечению, оказываемых населению, реализация которых независимо от формы и источника их оплаты не подлежит обложению НДС (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2001 г. N 132). Стоматологические услуги входят в указанный Перечень и осуществляются в рамках первичной (доврачебной) медицинской помощи, амбулаторно-поликлинической медицинской помощи и в условиях дневных стационаров, а следовательно, освобождаются от НДС. При этом организация, претендующая на льготный режим, в обязательном порядке должна иметь документы, подтверждающие это право.

Примечание. Официальная позиция

С.В.Сергеева, советник налоговой службы РФ III ранга

Облагаются ли НДС стоматологические услуги, оказываемые населению?

Согласно пп. 2 п. 2 и п. 6 ст. 149 Налогового кодекса России не подлежит налогообложению (освобождается от налогообложения) оказание населению услуг медицинскими организациями и (или) учреждениями, врачами, занимающимися частной медицинской практикой, за исключением косметических, ветеринарных и санитарно-эпидемиологических услуг. К медицинским услугам, в частности, относятся услуги, оказываемые населению по диагностике, профилактике и лечению, независимо от формы и источника их оплаты, по Перечню (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2001 г. N 132), при наличии у организаций, осуществляющих эти операции, соответствующих лицензий.

Документы, которые подтверждают право организации, оказывающей стоматологические услуги, - это соответствующие лицензии. Их наличие предусмотрено законодательством и другими нормативными актами. Это п. 6 ст. 149 Налогового кодекса РФ, п. 3 Правил N 27, Положение о лицензировании медицинской деятельности (утв. Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2002 г. N 499), Приказ Минздрава России от 26 июля 2002 г. N 238. Хотелось бы обратить ваше внимание на ряд существенных моментов:

Если отсутствуют соответствующие лицензии либо срок их действия истек, налоговые органы вправе обложить операции по оказанию стоматологических услуг НДС, так как применение льготы допускается только при наличии лицензии;

От НДС освобождаются стоматологические услуги, оказываемые именно населению. Если организация обслуживает юридические лица, НДС следует начислять.

Потребовать представления документации, подтверждающей право на использование льготного режима, инспекторы могут в рамках камеральной проверки в течение трех месяцев со дня подачи декларации. Это право закреплено в ст. 88 Налогового кодекса РФ.

Специалист отдела общего аудита

ООО "Бейкер Тилли Русаудит"

Е.Я.СЕРГЕЕВА

Подписано в печать

28.02.2006

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

Стоматологическая клиника может быть не только бюджетной, но и частной, причем данная деятельность подвергается обязательному лицензированию. Только при наличии лицензии должного образца можно лечить зубы пациентам. При этом реализуемые услуги не облагаются добавленным налогом.Расходы на получение лицензии относятся к будущим периодам (показываются на 97 счете) и равными долями распределяются в течение всего периода действия лицензии. Для организации столь сложного бизнеса необходимо наличие не только медицинских знаний, но и понимание основ его ведения. Речь идет не только об особенностях закупки оборудования и рекламе, но, прежде всего, о ведении бухгалтерской документации и учете всех совершаемых операций. В статье рассмотрим бухучет в стоматологии на ОСНО и УСН.

Особенности бухучета в стоматологической клинике на ОСН и УСН

Медицинские организации и предприниматели могут использовать самый простой вариант системы налогообложения – УСН. Переход к данной системе осуществляется добровольно с момента образования или с начала любого года.

Применение данной системы налогообложения, прежде всего, существенно упрощает уплату налога с прибыли.

Основная сложность в ведении бухгалтерского учета заключается в наличии действующих норм, касающихся списания израсходованных в процессе лечения медицинских материалов. От этого во многом зависит правильность формирования цен на услуги, а также корректность определения налоговой базы по налогам ОСН и УСН.

При открытии медицинской клиники для правильного ведения бухгалтерского по ОСН и УСН необходимо наличие следующих документов:

Журнал для ведения учета осмотров пациентов;
Журнал для учета движения медицинских материалов;
Книги инвентаря;
Журнал для учета используемых в работе материалов;
Книга для учета медицинской документации на сотрудников клиники, учет медицинских книжек и профилактических осмотров;
Сводный отчет по предоставляемым медицинским услугам.

Также для упрощения ведения бухгалтерского учета рекомендуется завести электронные карты пациентов.

При регистрации документов в налоговой следует учитывать, что ОСН применяется по умолчанию, если не было предоставлено заявление на переход к УСН.

При выборе системы ОСН взимается общий налог на прибыль в размере 20%.

УСН же подразделяется на два вида:

УСН «Доходы», при котором предприниматель выплачивает налог в размере 6% от прибыли стоматологической клиники;
УСН «Поступления минус затраты» – стоматологическая клиника выплачивает налог 15% с разницы между приходом и расходом денежных средств.

По сравнению с основной системой УСН является наиболее выгодной и имеет ряд преимуществ. Однако следует учитывать, что избрать систему УСН могут стоматологические клиники при соблюдении ряда условий по величине дохода, среднегодовому числу персонала, значительной личной доли в УК, а также ряду других критериев.

Сравнительная таблица ОСН и УСН

	ОСН	УСН
Основной налог	На прибыль	Единый специальный
Ставка	20%	6% с дохода или 15% с доход-расход
Страховые взносы		Пенсионные, медицинские и социальные отчисления, общий процент ставки 30%
Ведение бухучета	Обязательно для ООО, СМП могут вести в сокращенном виде.	Обязательно для ООО, СМП могут вести в сокращенном виде
НДС	Не платится в связи с освобождением стоматологической деятельности от данной нагрузки по 149 ст. НК РФ (при наличии лицензии на данный вид деятельности)
Критерии применения	Применяется по умолчанию	Доход за 9мес. < 45млн.руб. с учетом дефлятора. Среднегодовой показатель персонала < 100 чел. Стоимость ОС в остаточном значении < 100 млн.руб. Собственная доля в УК > 75%

Бухучет в стоматологии. Основные операции и проводки

Бухгалтерский учет в стоматологической клинике практически не отличается от аналогичного процесса в организации, оказывающей иные виды услуг. Особенности могут затрагивать процесс расходования медикаментов, а также учет драгметаллов.

К основным операциям учета относятся:

Учет предоставленных медицинских услуг;
Учет доходно-расходных показателей;
Учет медицинского инвентаря и медикаментов;
Учет основных и вспомогательных средств;
Учет начисления и выплаты заработной платы для персонала.

Бухучет осуществляется непрерывно. Учету подлежат все операции, которые проводятся в медицинском учреждении, при наличии оправдательного документа.

В медицинской организации необходимо выработать собственную учетную политику, которая устанавливает важнейшие принципы учета и определяет основные нормативы по ведению документов.

Учет основных средств в стоматологии, проводки

Обязательному учету подлежат основные средства, в частности оборудование для стоматологии. Необходимо обеспечить наличие необходимой документации, включающей инвентарные карты, передаточные акты, накладные – применяемые документы имеют унифицированные формы.

Основные средства стоматологической клиники:

здания,
медицинское оборудование,
вычислительные приборы,
транспорт.

Медицинское оборудование в стомтологии дорогостоящее, поэтому обычно приобретается за счет лизинга или кредита, выданного обслуживающим банком. Также оно может быть куплено на собственные средства или получено в виде взноса от одного из учредителей.

Учет основных средств включает в себя:

Оприходование по факту поступления;
Начисление амортизации в ходе эксплуатации;
Выбытие основного средства или его списания в силу непригодности или изношенности.

Основные проводки:

Деб.08 Кред.60 – отражение расходов клиники на приобретение ОС (сумма всех фактических затрат по поступлению);
Деб.01 Кред.08 – принятие к учету;
Деб.20 Кред.02 – списание амортизационных отчислений;
Деб.91.2 Кред.01 – отнесение остаточности стоимости ОС в расходы при списании или выбытии.

Если основные средства поступают на сумму менее 40 000 рублей, их можно сразу списывать на себестоимость медуслуг.

Очень важно учитывать поступление всех основных средств в клинику, на каждый объект заполняется инвентарная карта.

Также производится учет перемещения основных средств внутри организации – забор медицинских средств со склада, их целевое использование и списание.

Периодически стоматологическое оборудование может подвергаться переоценке, а при необходимости также ремонту или проведению процедур, улучшающих состояние объектов, повышающих их функциональность и производительность. Данные операции также подлежат обязательному документированию и отражению в бухучете.

Пример поступления ОС при лизинге: проводки

Стоматологический центр приобрел в лизинг оборудование. Лизинговая компания в декабре 2016г. купила и нужное оборудование за 1300000 руб. и передала его в центр на 5 лет. Расходы на доставку 20000 руб. за счет центра. Лизинговый платеж за месяц – 25000 руб.

Проводки

Сумма	Операция	Дебет	Кредит
1300000	Отражена стоимость полученного в лизинг оборудования
20000	Расходы на доставку	20	76
20000		76	51
25000	Ежемесячная проводка на сумму начисляемых лизинговых платежей	20	76
25000	Ежемесячная проводка по оплате начисленного платежа	76	51

Учет запасов в стоматологии, проводки

В бухгалтерских отчетах обязательно должен вестись учет запасов в стоматологии – расходных оборотных ценностей, приходуемых на счет 10 и полностью расходуемых за короткий временной промежуток (лекарственные препараты, средства гигиены, медицинские инструменты и инвентарь, спецодежда).

Запасы в стоматологии могут быть приняты на склад в процессе приобретения за плату, а также в виде вклада в уставной капитал клиники или безвозмездного дара. В зависимости от способа поступления запасов, 10 счет взаимодействует с соответствующим счетом.

Если учет ведется по фактической стоимости, то проводка по поступлению от поставщика имеет вид:

Деб.10 Кред.60 – поступление запасов по фактической стоимости.

При этом происходит распределение поступивших партий по аналитическим счетам и субсчетам 10 счета.

Под фактической стоимостью понимается:

При приобретении за плату – сумма всех затрат;
При получении в виде вклада – стоимость, определенная на основании оценки и согласованная учредителями;
При безвозмездном получении – средняя рыночная стоимость на аналогичный объект.

Если учет ведется по учетным ценам, то проводки такие:

Деб.15 Кред.60 – показана фактическая стоимость запасов;
Деб.10 Кред.15 – отражено оприходование запасов по учетным ценам;
Деб.16 Кред.15 – учтено превышение фактической цены над учетной;
Деб.15 Кред.16 – учтено превышение учетной цены над фактической.

В процессе отпуска запасов со склада совершается проводка Деб.20 Кред.10, то есть в конечном итоге стоимость запасов включается в цену стоматологических услуг.

Для ведения учета запасов применяются счета, предназначенные для аналитического учета. В соответствии с Приказом Минздрава, под материальными запасами может пониматься движимое имущество стоматологической клиники.

Пример учета запасов по фактической себестоимости: проводки

Стоматологический центр купил партию бинтов в количестве 1000 шт. Запасы приходуются по фактической себестоимости. Цена по документам поставщика за 1 бинт составляет 5 руб. Общая стоимость поступления 5000 руб. Затраты на доставку ложатся на плечи центра и составляют 500 руб. Весь полученный объем бинтов передан стоматологам.

Проводки

Сумма	Операция	Дебет	Кредит
5000	Отражена стоимость приобретенных бинтов	10	60
500	Учтены расходы на доставку	10	60
5000	Произведена оплата за бинты	60	51
500	Произведена оплата за доставку	60	51
5000	Вся партия бинтов отпущена в производство	20	10

Учет медикаментов в стоматологии. Проводки

В стоматологической клинике учету подлежат все медикаменты, использующиеся при лечении зубов, а также различный дополнительный материал: вата, тампоны, тара, материалы.

Каждое движение медикаментов должно быть отмечено в бухгалтерских документах и отражено в бухгалтерских проводках.

Также бухгалтер ведет контроль по обеспечению правильной организации учета поступления и движения медикаментов и контролирует ведение стоматологами учета расходования медикаментов.

Для удобства составления отчетов рекомендовано хранить всю медицинскую документацию, в частности результаты всех медицинских исследований и анализов, наладить систему автоматического списания медицинских материалов после их использования, хранить информацию о посещении клиники на каждого пациента.

Операции по расходованию медикаментов отражаются по мере осуществления медицинских процедур, предусмотренных прейскурантом. Необходимо иметь технологическую карту расхода медикаментов по каждому виду стоматологических услуг. Главврачом утверждаются нормы расходования по различным услугам.

По итогам месяца каждый врач формирует отчет о выполненных процедурах, на основании которых в конце месяца производится списание медикаментов в нужном объеме.

Учет затрат в стоматологии

Процесс оказания стоматологических услуг – непрерывный, а потому все накопленные затраты по окончании отчетного периода переносятся на себестоимость услуг.

Затраты собираются по дебету 20 счета (также могут дополнительно использоваться 25 и 26 счета), после чего переносятся в дебет субсчет 90.2 проводкой Деб.90.2 Кред.20.

К таким услугам отнесены и услуги по стоматологии, в том числе:

детской;
профилактической;
ортопедической;
терапевтической;
хирургической;
стоматологии общей практики;
гигиены в стоматологии.

При этом медицинские стоматологические услуги должны быть связаны с диагностикой, профилактикой и лечением.

Установка зубных украшений не относится к лечению, профилактикой заболевания и диагностике. Примером стоматологических услуг, которые относятся к лечению и диагностике могут послужить услуги, указанные в материалах № 4. Как такового, четкого списка стоматологических услуг, которые освобождены от НДС в законодательстве не содержится. Однако организация вправе определить сама, какие услуги относятся к лечению, профилактике и диагностике, а какие имеют косметическое назначение.

Обоснование данной позиции приведено ниже в материалах Системы Главбух

1.Ситуация: нужно ли платить НДС при реализации стоматологических услуг

Ольга Цибизова ,

начальник отдела косвенных налогов департамента

налоговой и таможенно-тарифной политики Минфина России

2. Приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного
центра "Сколково")

Стоматологии

Стоматологии детской

стоматологии общей практики

стоматологии ортопедической

стоматологии профилактической

стоматологии терапевтической

стоматологии хирургической*

3. Статья: НДС ПРИ ОКАЗАНИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Особенности налогообложения в стоматологии

Льгота по НДС

Примечание. Официальная позиция

С.В.Сергеева, советник налоговой службы РФ III ранга

Облагаются ли НДС стоматологические услуги, оказываемые населению?

Специалист отдела общего аудита

ООО "Бейкер Тилли Русаудит"

Е.Я.СЕРГЕЕВА

"Главбух". Приложение "Учет в медицине", 2006, N 1

4.Перечень медицинских услуг, оказываемых при проведении ортопедического стоматологического отдельным категориям жителей города Москвы за счет бюджета города Москвы

	Манипуляция
	Консультация пациента при записи пациента на зубное протезирование
	Консилиум специалистов (не менее 3-х)
	Снятие или цементировка коронки
	Снятие цельнолитой коронки
	Снятие слепка из материала, кроме гипса
	Снятие двойного слепка
	Разборная модель
	Диагностические модели (пара)
	Прикусной шаблон для несъемного мостовидного протеза
	Пришлифовка одного зуба
	Анестезия аппликационная
	Анестезия инфильтрационная
	Анестезия проводниковая
	Депульпация одного зуба при подготовке к одонтопрепарированию
	Рентгенография 2-х рядом стоящих зубов
	Панорамная рентгенография, визиография
Съемные зубные протезы
	Съемный протез с 1 зубом из пластмассы
	Съемный протез с 2 зубами из пластмассы
	Съемный протез с 3 зубами из пластмассы
	Съемный протез с 4 зубами из пластмассы
	Съемный протез с 5 зубами из пластмассы
	Съемный протез с 6 зубами из пластмассы
	Съемный протез с 7 зубами из пластмассы
	Съемный протез с 8 зубами из пластмассы
	Съемный протез с 9 зубами из пластмассы
	Съемный протез с 10 зубами из пластмассы
	Съемный протез с 11 зубами из пластмассы
	Съемный протез с 12 зубами из пластмассы
	Съемный протез с 13 зубами из пластмассы
	Съемный протез с 14 зубами из пластмассы
	Установка в протезе из пластмассы 1 дополнительного зуба из пластмассы
	Установка в протезе из пластмассы 1 дополнительного зуба литого из стали
	Кламмер опорно-удерживающий
	Кламмер гнутый, одноплечевой
	Кламмер пружинистый
	Десневой и зубодесневой кламмер по Кемени
	Пелот
	Отросток когтеобразный (лапка шинирующая)
	Базис литой из хромокобальтового сплава вместо дуги
	Мягкая прокладка к базису
	Индивидуальная ложка
	Модель огнеупорная
	Зуб литой
	Зуб литой с пластмассовой фасеткой
Несъемные зубные протезы
	Коронка штампованная стальная восстановительная
	Коронка штампованная стальная под опорно-удерживающий кламмер
	Коронка штампованная, спаянная со штифтом, облицованная пластмассой
	Коронка штампованная стальная с пластмассовой облицовкой
	Коронка штампованная (или зуб литой), покрытая микроперлами и облицованная композитными материалами
	Коронка (зуб литой) облицованная композитными материалами
	Коронка штампованная вваренная в съемный протез и служащая для фиксации съемного протеза на колпачках
	Коронка штампованная телескопическая
	Коронка литая (или зуб литой) из стали
	Коронка литая (или зуб литой) из стали с пластмассовой облицовкой
	Коронка литая (или зуб литой) из хромокобальтового сплава
	Коронка литая (или зуб литой) из хромокобальтового сплава с пластмассовой облицовкой в цельнолитом мостовидном протезе
	Коронка литая (или зуб литой) из хромокобальтового сплава, покрытая перлами, плазмой и облицованная композитными материалами, в цельнолитом мостовидном протезе
	Зуб литой штифтовой из хромокобальтового сплава
	Зуб литой штифтовой из хромокобальтового сплава с пластмассовой облицовкой
	Лапка в мостовидном протезе
	Спайка деталей в мостовидном протезе
	Вкладка культевая со штифтом из стали
	Коронка пластмассовая
	Коронка пластмассовая (или зуб пластмассовый) со штифтом
	Каппа пластмассовая из быстротвердеющей пластмассы (временный протез), 1 звено
Реставрация зубных протезов
	Замена или установка в протезе одного дополнительного зуба из пластмассы
	Замена или установка 2 дополнительных зубов из пластмассы
	Замена или установка 3 дополнительных зубов из пластмассы
	Замена или установка 4 дополнительных зубов из пластмассы
	Коррекция протеза, изготовленного вне данной медицинской организации
	Восстановление пластмассовой облицовки коронки и фасетки
	Доварка базиса в съемном протезе
	Перебазировка седла бюгельного протеза
	Установка или перемена одного кламмера
	Устранение одного перелома базиса в протезе*

С уважением,

Надежда Полякова, эксперт БСС «Система Главбух».

Ответ утвержден Варварой Абрамовой,

ведущим экспертом БСС «Система Главбух».